Ви є тут

Історичні умови організації та специфіка розвитку охорони здоров'я в Харкові (ХVІІІ початок ХХ ст.).

Автор: 
Робак Ігор Юрійович
Тип роботи: 
Дис. докт. наук
Рік: 
2009
Артикул:
0509U000632
129 грн
Додати в кошик

Вміст

змістом, але дещо різні за формою системи класифікації історичних джерел. До них приєдналися й інші вітчизняні історики, як радянські, так і сучасні [; , с. ].
За прийнятою автором класифікацією всі використані в роботі джерела умовно поділено на певні категорії за схожими ознаками внутрішньої форми і структури, походження, призначення, значною мірою й змісту, до яких застосовувались однакові методи аналізу. Нагадаємо, що класифікаційні категорії у цій класифікації не є строго визначеними, і ті ж самі джерела можуть зараховуватися до різних категорій [, с. ]. Майже всі використані джерела відносяться до писемного типу. За родами виділяємо документальні та наративні джерела.
Почнемо з аналізу документальних джерел. Видами документальних джерел, що були використані при написанні дисертації, є нормативно-правові акти, звіти, статистичні матеріали, діловодна документація. Документальні джерела традиційно поділимо на опубліковані й неопубліковані.
Щодо перших, то для дисертаційного дослідження важливе значення мали нормативно-правові акти Російської держави, опубліковані в "Полном собрании законов Российской империи" і окремими виданнями [; ; ; ; ], на підставі яких саме й розбудовувалася охорона здоров'я в Харкові.
Окремий вид опублікованих документальних джерел складають звіти медичних установ, організацій і посадових осіб, які були причетні до охороноздоровчої діяльності в Харкові. Вони висвітлюють різноманітні питання адміністративної, лікувальної, фінансової, господарської та всіх інших видів діяльності підзвітних суб'єктів, взаємин їх з іншими установами і організаціями. Для написання дисертації були залучені звіти харківських міських лікарень [; ; ; ; ; ; ], земських лікувальних закладів [; ; ; ; ; ], дільничних лікарів [], "Общества ночных дежурств врачей в г. Харькове" [; ; ; ; ; ; ], Харківського місцевого управління Російського товариства Червоного Хреста [; ; ; ; ], гомеопатичної "лечебницы" [], Харківської допоміжної медичної каси [; ; ; ; ; ; ; ; ; ]. Всі вони були установами різних типів. Тому для дослідження їх діяльності застосовувався синтетично-узагальнюючий підхід. На основі зібраного, проаналізованого й узагальненого комплексу звітних матеріалів виявлено внутрішні закономірності розвитку суб'єктів охороноздоровчої діяльності в Харкові.
Увагу дослідника привернули й опубліковані документи і матеріали, пов'язані із земською медициною в Харкові. Земства вважалися громадськими організаціями і намагалися інформувати широку громадськість про свою діяльність. Тому й видавалися відповідні звіти, огляди, нариси діяльності тощо [; ; ; ]. Ці видання містили інформацію про всі справи земської медицини, про різноманітні фінансові, адміністративні, кадрові питання, що розглядалися членами лікарських рад - колегіальних земсько-медичних органів. Протоколи останніх особливо цікаві тим, що вони детально фіксували особисті думки й погляди безпосередніх творців і діячів земської медичної справи, а, отже, дозволяють визначити, якими міркуваннями керувалися вони при прийнятті тих чи інших рішень.
Переходимо до статистичних матеріалів. Вельми цінними джерелами з історії Харкова взагалі і харківської охорони здоров'я зокрема є праці Харківського губернського статистичного комітету: "Памятные книжки Харьковской губернии" (що видавалися в - рр.), "Харьковские календари" (що видавалися в - рр.) і літературно-наукові додатки до них під назвою "Харьковские сборники" (що видавалися в - рр.), а також "Статистические листки" (що видавалися в - рр.) [; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ].
На початку -х років XIX ст. Харківський губернський статистичний комітет розробив програму збирання всебічної інформації про губернію. До програмних статистичних відомостей входили і відомості про розвиток охорони здоров'я []. Приблизно тоді ж почали виходити перші видання Харківського губернського статистичного комітету під назвою "Памятные книжки Харьковской губернии". Складаються вони з трьох
розділів: історико-аналітичного, довідкового й адреси-календаря. Перший
розділ містить різні історико-статистичні дані про міста й повіти Харківської губернії, в тому числі і дані про стан медичного обслуговування в Харкові. Другий
розділ "Справочных сведений", крім усього іншого, містить інформацію про медичні заклади і товариства, що мали відношення до охорони здоров'я. Третій
розділ - це адреса-календар осіб, які служили в державних, муніципальних і станових органах Харківської губернії, включаючи медичних чиновників Харкова [; ; ; ; ].
З р. "Памятные книжки Харьковской губернии" стали називатися "Харьковскими календарями". Останні були найфундаментальнішими виданнями Харківського губернського статистичного комітету. "Харьковские календари" відрізнялися від "Памятных книжек Харьковской губернии" значним обсягом довідкових відомостей. "Харьковские календари" складаються з численних відділів, що мають власну нумерацію сторінок: історичного, статистичного, педагогічного (навчального), медичного, поштово-телеграфного, телефонного, фінансового та ін. Кількість і назва відділів постійно змінювалися. Простежимо відділи, в яких містилися відомості про харківську охорону здоров'я.
До р. їх можна знайти в "Статистических сведениях", "Алфавитном указателе" і "Адресе-календаре" [; ; ; ]. Упродовж - рр. у відділі "Городская хроника" друкували матеріали про санітарний благоустрій Харкова [, с. -; , с. -]. У р. в "Обзоре деятельности благотворительных и ученых обществ" була проаналізована діяльність Харківського медичного товариства з часу його заснування в р. [, с. -]. У р. у "Статистическом отделе" було подано інформацію про Харківську губернську земську і Харківську міську Олександрівську лікарню [, с. -]. У р. у цьому ж відділі з'явилися "Сведения о калеках и больных в день однодневной переписи города Харькова апреля года" [, с. -].
Починаючи з "Харьковского календаря на год" майже щороку в різних відділах публікувалися звіти лікарського відділення губернського правління про стан медичної допомоги в губернії. Ці публікації містяться в "Харьковских календарях" на - рр., - рр., - рр., - рр. [, отд. V, с. -; , отд. III, с. -; , с. -; , отд. VI, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. III, с. -; , отд. III, с. -; , отд. IV, с. -; , отд. IV, с. -; , отд. II, с. -; , отд. II, с. -; , отд. II, с. -; , отд. II, с. -; , отд. IV, с. -; , отд. I, с. -; , отд. I, с. -; , отд. Х, с. -; , народное здравие, с. -; , народное здравие, с. -; , с. -; , народное здравие, с. -]. Звичайно, прикро, що дані звітів за дев'ять років (, , , -) не були опубліковані. Але попри це звіти лікарського відділення губернського правління про стан медичної допомоги в губернії, в яких окремо виділено Харків, залишаються одним з найцінніших джерел інформації про стан охорони здоров'я в місті.
З по рр., як правило, в "Медицинских отделах", а з по рр. у "Адресах-календарях г. Харькова" оприлюднювалися щорічні відомості про лікувальні заклади міста [, отд. V, с. -; , с. -; , отд. VI, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. III, с. -; , отд. III, с. -; , отд. IV, с. -; , отд. IV, с. -; , отд. IХ, с. -; , отд. VШ, с. -; , отд. VII, с. -; , отд. VII, с. -; , отд. VII, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. V, с. -; , отд. V, с. -; , отд. V, с. -; , отд. V, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. VI, с. -; , отд. IV, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -; , адрес-календарь г. Харькова, с. -]. Якщо у відділах під назвою "Адрес-календарь г. Харькова" розміщувалися дані про установи й організації, то просто в "Адресах-календарях" - про посадових осіб цих установ і організацій. Останній "Харьковский календарь" - "Харьковский календарь на год" взагалі включав у себе тільки "Адрес-календарь" []. Інформація про лікарів, дантистів, акушерок, фельдшерів, масажистів Харкова, які практикували приватно, міститься в "Харьковских календарях" на [, отд. VI, с. -], [, отд. VI, с. -], [, отд. III, с. -; добавление к Мед. отд., с. -], [, отд. III,, с. -], [, адрес-календарь, с. -], [, адрес-календарь, с. -], [, адрес-календарь, с. -], [, адрес-календарь, с. -], [, адрес-календарь, с. -], [, добавление к адресу-календарю, с. -], [, добавление к адресу-календарю, с. -], [, отд. VI, с. -], [, отд. VI, с. -; адрес-календарь, с. -], [, отд. VI, с. -; адрес-календарь, с. -], [, адрес-календарь г.Харькова, с. ], [, адрес-календарь г.Харькова, с. ], [, адрес-календарь г.Харькова, с. -, -], [, адрес-календарь г.Харькова, с. -], [, адрес-календарь г. Харькова, с. -], [, адрес-календарь г. Харькова, с. -] і рр. [, адрес-календарь г. Харькова, с. -].
Окрім перелічених вище традиційних відділів, матеріали з історії харківської охорони здоров'я містяться й в інших відділах. Так, у "Харьковском календаре на год" надрукований "Отчет о состоянии Харьковской детской больницы за год" [, прибавление к III отделу, с. -]. У "Харьковских календарях" на та рр. - звіти про виконання міських бюджетів за і рр., у тому числі по утриманню міської медичної частини [, отд. VII, с.; , отд. VII, с. ]. Також у "Харьковском календаре на год" вміщено звіт Харківського відділення Російського товариства Червоного Хреста за рік [, отд. VIII, с. ], а в "Харьковском календаре на год" - звіт Харківського медичного товариства [, отд. VII, с. ].
У "Харьковском календаре на год" опубліковані відомості про витрати на охорону здоров'я в губернському центрі [, отд. VII, с. , ].
р. - звіт про роботу місцевого управління Російського товариства Червоного Хреста в Харкові за рік [, отд. V, с. -], інформація про Харківську громаду Червоного Хреста [, отд. VI, с. ], звіт про діяльність Харківського міського громадського самоврядування, в тому числі й у галузі охорони здоров'я, за рік [, отд. VII, с. -].
р. - звіти про діяльність Харківського фармацевтичного товариства і Харківського місцевого управління Російського товариства Червоного Хреста за рік [, отд. VI, с. -].
р. - звіти про діяльність Харківського місцевого управління Російського товариства Червоного Хреста і Харківської громади сестер Червоного Хреста та безкоштовної амбулаторної лікарні, що була створена при ній, за рік [, отд. V, с. -].
У "Городских отделах" "Харьковских календарей" на - рр. вміщено відомості про Харківське місцеве управління Російського товариства Червоного Хреста, Харківську громаду сестер Червоного Хреста, Харківську допоміжну медичну касу, Харківське фармацевтичне товариство, Харківське товариство послідовників гомеопатії, санітарну лабораторію при міській управі, епідемії холери в Харківській губернії та губернському центрі в р., опубліковано обов'язкові постанови Харківської міської думи по санітарній частині [, отд. Х, с. -, , ; , отд. XII, с. -, -, -, ; , отд. XII, с. , ; , отд. XII, с. ; , отд. ХII, с. ; , отд. ХI, с. ]. В "Юридическом отделе" "Харьковского календаря на год" опубліковано статут "Общества ночных дежурств врачей в г. Харькове" [, отд. VI, с. -],
У "Харьковских календарях" на - рр. інформація про харківські товариства: медичне, дерматологічне і венерологічне, фармацевтичне, послідовників гомеопатії, Червоного Хреста, "ночных дежурств врачей" і короткі звіти про діяльність деяких з них вміщені під рубрику "Общества и учреждения" [, отд. ХII, с. , , ; , отд. IХ, с. ; , отд. IХ, с. , ; , отд. IХ, с. ].
Певною мірою ілюструють стан медичного обслуговування населення Харкова другої половини ХІХ - початку ХХ ст. рекламні оголошення, які друкувалися в усіх "Харьковских календарях". Реклами приватних лікарів із переліком медичних послуг, що надавалися, і цінами на них допомагають відтворити загальну картину охорони здоров'я в місті тих часів.
З р. почав виходити літературно-науковий додаток до "Харьковских календарей" під назвою "Харьковский сборник". Це самостійне видання замінило літературно-науковий відділ "Харьковских календарей". Подані в "Харьковском сборнике" матеріали мали, як правило, краєзнавчий характер. Усього з по рр. вийшло "Харьковских сборников". Дані з історії харківської охорони здоров'я нам удалося знайти лише в двох з них [; ].
До опублікованих праць Харківського губернського статистичного комітету належать і "Статистические листки" за редакцією І.П. Сокальського. Одним з найактивніших авторів цього видання був харківський міський санітарний лікар М.В. Томашевський, який друкував у "Статистических листках" свої санітарно-статистичні дослідження [; ].
Таким чином, спираючись на матеріали видавничої діяльності Харківського губернського статистичного комітету, можна скласти загальне уявлення про історію організації харківської охорони здоров'я в післяреформений дожовтневий період. У цих виданнях містяться щорічні звіти лікарського відділення Харківського губернського правління; дані про органи охорони здоров'я, недержавні організації, що займалися питаннями надання медичної допомоги населенню, лікувальні установи і медичний персонал Харкова, захворюваність і смертність харківського населення; відомості про витрати на охорону здоров'я губернського центру; цікаві мемуари. З них можна дістати інформацію про особливості організації харківської охорони здоров'я і керування нею, про його фінансування і кадровий склад, про розвиток усіх видів медичної допомоги, про санітарну і протиепідемічну діяльність, тобто практично про всі складові історії харківської охорони здоров'я в зазначений період. Автентичність і достовірність цих джерел у переважній більшості випадків не викликають сумнівів. Разом з іншими документами вони є ґрунтовною базою для всебічного, дійсно наукового вивчення і висвітлення історії охорони здоров'я в Харкові. Проте нерозвинутість тогочасної статистичної науки, недосконалість методів статистики спричиняли деяку плутанину в поданні статистичних матеріалів. У виданнях Харківського губернського статистичного комітету подекуди перемішані різні види статистичних матеріалів між собою і з аналітичними статтями на їх підставі, звіти і огляди за різні роки базувалися на непорівнянних статистичних даних, що певним чином ускладнювало роботу дисертанта.
Важливе значення мають документальні публікації результатів анкетування міст Російської імперії і рр. "Города России в году" і "Города России в году" [; ]. Ці збірки наповнені важливим інформаційним матеріалом, зокрема в галузі охорони здоров'я. Але вони страждають неповнотою. Так, до першої збірки не ввійшли відомості про Санкт-Петербург, а до другої не подали даних про Одесу. Ці недоліки завадили роботі дисертанта з порівняння основних показників охорони здоров'я у великих містах Російської імперії.
Цікавим джерелом для просопографічного дослідження персоналій видатних організаторів харківської охорони здоров'я виявився "Российский медицинский список