СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
Введение............................................................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ...............................................11
1.1. История методов лечения переломов............................11
1.1.1. Основные вехи развития методов лечения переломов в гуманитарной медицине..........................................................11
1.1.2. Основные вехи развития методов лечения переломов в ветеринарной медицине..........................................................17
1.2. Особенности различных способов лечения переломов.............20
1.3. Современные подходы к лечению переломов......................23
1.4. Никелид титана оптимальный материал для создания конструкций для стабильно-функционального остеосинтеза.......................;....28
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................32
2.1. Материал исследования........................................32
2.1.1. Клинический материал.......................................32
2.1.1.1. Основная группа..........................................32
2.1.1.2. Контрольная группа...................................... 35
2.1.2. Экспериментальный материал.................................37
2.2. Методы исследования..........................................37
2.2.1. Методы клинического исследования...........................38
2.2.2. Методы экспериментального исследования.....................38
3. СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.......................................42
3.1. Экспериментальное биомеханическое моделирование остеосинтеза у собак (общая характеристика)......................................42
3.2. Экспериментальное моделирование различных видов остеосинтеза у собак.............................................................43
3.3. Результаты экспериментального моделирования и оценки прочности фиксации переломов бедренной кости у собак........................49
2
3.3.1. Исследование прочности остеосинтеза при дистракции.........49
3.3.1.1. Накостный остеосинтез....................................49
3.3.1.2. Комбинированный остеосинтез пластиной и конструкциями с ЭПФ...............................................................54
3.3.1.3. Чрескостный остеосинтез..................................59
3.3.2. Исследование прочности остеосинтеза при компрессии.........62
3.3.3. Причины нарушения устойчивости системы косгь-фиксатор......65
3.4. Сравнительная характеристика некоторых свойств живых тканей и имплантатов.......................................................66
3.5. Результаты клинических исследований..........................78
3.5.1. Диагностика повреждений и предоперационная подготовка животных 78
3.6. Техника оперативных вмешательств с использованием конструкций из никелида титана...................................................78
3.7. Сравнительный анализ результатов лечения в основной и контрольной группах...........................................................92
4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ..............................97
5. ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.............................102
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................105
3
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. История методов лечения переломов
«Вопрос о лечении переломов также стар, как старо человечество»
Г.И. Турнер
1.1.1. Основные вехи развития методов лечения переломов в гуманитарной медицине
О лечении переломов еще в глубокой древности стало известно благодаря археологическим находкам. Найденные скелеты доисторических людей с повреждениями костей дают основание считать, что уже в те времена применялось соединение отломков бескровным или кровавым путем, что говорит об «ортопедическом подходе» (Юмашев Г.С., 1966). История развития ортопедии и травматологии связана с появлением в Греции отца медицины гениального Гиппократа (460-370 г.г. до н.э.). В его трудах, посвященных различным областям медицины, имеются сочинения и на хирургические темы - «О переломах костей», «О суставах». В трактате «О переломах» Гиппократ подробно описал клинические признаки и методы их лечения.
Большой вклад в учение о повреждениях опорно-двигательного аппарата внесли представители греко-римской и арабской школ. Во втором веке до н.э. выделялся Соран Эфесский (138-98), представлявший школу Александрии. Особый труд он посвятил переломам костей и мастерски разработал учение о повязках. Греческие врачи оказали большое влияние на древнеримскую медицину. Одним из наиболее известных представителей последней является Цельс Авл Корнелий (1 в. до н.э.). Его труд под названием «De medicine libri octro» представляет собой часть большой энциклопедии, в книге изложены вопросы лечения переломов костей и вывихов. Он первым указал на значение симптома крепитации при переломе,
П
- Київ+380960830922