РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕНЬ
2.1. Матеріал дослідження
При з'ясуванні особливостей впливу різних концентрацій етанолу на імунні показники померлих нами була вивчена здатність популяцій лімфоцитів до розеткоутворення. Це обумовлено тим, що лімфоцити як клітини, що забезпечують імунну відповідь організму, циркулюють у крові і безпосередньо контактують з етанолом. Саме безпосередній контакт лімфоцитів з етанолом у кров'яному руслі як раз і дозволяє з'ясувати його вплив на імунологію організму опосередковано через здатність популяцій лімфоцитів до розеткоутворення.
Об'єктом дослідження була кров правої половини серця від 120 трупів людей, що вмерли у віці від 16 до 60 років в період з 1998 по 2000рік.Смерть цих осіб настала від раптової, травматичної смерті та повішення. Забір крові робили під час судово-медичного розчину трупа, який був проведений в танатологічному відділі бюро судово-медичної експертизи Луганської обласної державної адміністрації. Вилучену після смерті кров зберігали в холодильнику при температурі +4-6 С до моменту її дослідження.
Розподіл вилученого матеріалу залежно від статі та віку померлих наведено в табл. 2.1
Таблиця 2.1
Розподіл трупного матеріалу за віком та статтю
Вікова групаСтатьЧоловікиЖінкиУсього16-2053821-30831131-40861441-5043115451-6024933Разом8832120
Із наведеної таблиці видно, що серед померлих превалювали чоловіки у віці від 41 до 60 років, кількість яких у цьому віковому періоді склала 67, порівняно з 20 жінками. Загальна кількість померлих чоловіків склала 88, а жінок-32.Такий розподіл померлих за статтю і віком в цілому характерний для судово-медичного секційного матеріалу.
Смерть померлих настала від травматичної, раптової смерті та механічної асфіксії ( повішення).
Розподіл секційного матеріалу залежно від генезу смерті та наявності у крові алкоголю наведено в табл. 2.2.
Таблиця 2.2
№Генез смертіНаявність алкоголюУсього+-1.Раптова смерть2815432.Механічна асфіксія2015353.Травматична смерть321042Усього8040120
При травматичній смерті нами досліджена кров від 42 трупів, при повішенні від 35 трупів та при раптовій смерті від-43 трупів. Причому відповідно до статі 10 загиблих від травматичної смерті, що були перед смертю тверезими, кількість чоловіків та жінок склала по 5 осіб. Серед загиблих від травматичної смерті, що перед смертю перебували у стані алкогольного сп'яніння, було 21 чоловіків та 11 жінок.
У разі повішення, серед 15 осіб, перед смертю перебували у тверезому стані, було 14 чоловіків та 1-жінка. Що ж стосується 20 померлих, які перебували в стані алкогольного сп'яніння, то серед них було 19 чоловіків та 1-жінка.
У групі з 15 тверезих осіб, смерть яких настала від раптової смерті, було 13 чоловіків та 2 жінки, в той же час як у групі з 28 осіб, знаходились у стані алкогольного сп'яніння, було 16 чоловіків та 12 жінок.
Як видно із таблиці 2.2 більша кількість померлих осіб перебувала перед смертю на фоні алкогольної інтоксикації. Причому, при смерті від травматичної смерті кількість таких осіб склала -32, при повішені - 20, а у разі смерті від раптової смерті - 28.
Розподіл померлих осіб, що перебували в стані алкогольної інтоксикації залежно від ступеню алкогольного сп'яніння, наведено в табл. 2.3.
Таблиця 2.3
№Генез смертіWВміст алкоголю в крові1-2 мг/мл2,1-3,0 мг/мл3,1-5,0мг/мл1.Раптова смерть28111162.Повішення2031253.Травматична смерть3212155Усього80263816
Із представлених даних в табл.. 2.3 видно, що з 32 осіб, смерть яких настала від раптової смерті на фоні алкогольного сп'яніння, 11-осіб мали в крові алкоголь в кількості 1-2 мг/мл; у 11-осіб в крові було 2,1-3,0 мг/мл алкоголю; у 6-осіб в крові було 3,1-5,0 мг/мл алкоголю. З 20 померлих осіб, смерть яких настала від повішення, 3-осіб за життя мали 1-2 мг/мл алкоголю в крові; 12-осіб мали 2,1-3,0 мг/мл алкоголю в крові; 5-осіб перебували у стані тяжкого сп'яніння, маючи 3,1-5,0 мг/мл этанолу в крові. Щи ж стосується травматичної смерті, то з 28 осіб з 1-2 мг/мл алкоголю в крові мали 12-осіб; 2,1-3,0 мг/мл мали 15-осіб; та у тяжкому сп'янінні було 5-осіб.
При вивчені впливу алкогольної інтоксикації на імунологічні показники нами проведено дослідження розеткоутворюючої здатності лімфоцитарної ланки Т-загальних, В-лімфоцитів та Т-хелперів, Т-супресорів впродовж 3-діб після смертного періоду у осіб з вищевказаними причинами смерті. Розподіл 3-добового після смертного періоду проведено на 7-інтервалів, відповідно до рекомендованих, які склали 6-9-12-24-48-72 годин після настання смерті. Загальна кількісна характеристика проведених імунологічних досліджень залежно від генезу смерті та давності її настання наведено в табл. 2.4
Таблиця 2.4
Загальна кількісна характеристика проведених імунологічних досліджень залежно від генезу смерті та давності її настання
ДНС(в годинах)Генез смертіУсьогоТравматична
смертьПовішенняРаптова смерть64536411229624540147126430201142484243013848954095230607223441397236152475Разом458294213965
Як видно з табл. 2.4, найбільша кількість імунологічних досліджень крові в групі загиблих від травматичної смерті-458,при смерті від повішення проведено-213, а уразі смерті від раптової смерті нами виконано-294 дослідження. Таким чином, кількість проведених імунологічних досліджень розеткоутворюючої здатності лімфоцитів склала 965 аналізів.
Групою порівняння у наших дослідженнях були відповідні імунологічні показники крові здорових осіб-донорів. Перед вилученням крові для імунологічних досліджень у донорів з'ясовували стан здоров'я. Групу порівняння склали 15 практично здорових осіб.
Розподіл донорів за віком і статтю наведено в табл. 2.5
Таблиця 2.5
Розподіл донорів за віком та статтю
Вікова група
СтатьУсьогоЧоловікижінки16-2011221-3