ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУПРУЖЕСКИХ ПАР.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика супружеских пар
Под наблюдением находились 100 дезадаптированных супружеских пар, в которых
мужья страдали экскреторно-токсическим бесплодием, обусловленным хроническим
простатитом. Контрольную группу составили 50 пар, у которых, несмотря на
наличие бесплодия у мужчин, сексуальной дезадаптации не было.
В соответствии с результатами всестороннего клинического и психопатологического
обследования пары с сексуальной дезадаптацией были разделены на две группы:
первую составили 50 (50±5%) пар, в которых у мужей имелись бесплодие и
вторичная сексуальная дисфункция, обусловленная хроническим простатитом,
который сопровождался болевым синдромом; во вторую группу вошли 50 (50±5%) пар,
в которых у мужей сексуальная дисфункция наблюдалась до проявлений бесплодия и
хронического простатита, усугублявших имеющиеся нарушения. Во второй группе
супружеских пар были выделены две подгруппы. К 1-й подгруппе были отнесены 20
(40±7%) пар, в которых сексуальное расстройство у мужей и дезадаптация возникли
вследствие расхождения типов сексуальной культуры; ко 2-й – 30 (60±7%) пар, у
которых к дезадаптации привели несоответствие личностных особенностей и
нарушение межличностных отношений.
Распределение супружеских пар по возрасту (во всех парах супруги относились к
одной возрастной группе, охватывающей 5 лет) представлено в табл.2.1. Из ее
данных видно, что подавляющее большинство супругов первой группы были в
возрасте от 31 года до 50 лет, второй – от 21 года до 40 лет.
Таблица 2.1
Распределение супружеских пар по возрасту
Возрастная группа, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=100
Контрольная группа, n=50
первая, n=50
вторая, n=50
подгруппы
1-я, n=20
2-я, n=30
21 – 30
6±3
45±11
30±9
21±4
18±5
31 – 40
42±8
40±11
44±9
42±5
44±7
41 – 50
52±8
15±8
27±8
31±5
38±7
Примечание. Здесь и в последующих таблицах данные в %.
Данные о давности сексуальной дезадаптации у находившихся под наблюдением
супружеских пар приведены в табл.2.2. Обращает на себя внимание раннее (с
самого начала супружеской жизни) возникновение дезадаптации при несоответствии
у супругов сексуальной культуры, т.е. в 1-й подгруппе второй группы.
Таблица 2.2
Давность сексуальной дезадаптации обследованных
Давность дезадаптации, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=100
первая, n=50
вторая, n=50
подгруппы
1-я, n=20
2-я, n=30
До 1 года
12±5
100-5
20±7
32±5
1 – 2
26±6
30±9
22±4
3 – 5
52±7
44±9
39±5
6 – 10
10±4
7±5
7±3
Стаж семейной жизни, как видно из табл.2.3, у большинства обследованных (62±5%)
основной группы составлял до 10 лет, в контрольной группе – от 6 до 15 лет.
Таблица 2.3
Стаж семейной жизни обследованных супругов
Стаж семейной жизни, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=100
Контрольная группа, n=50
первая, n=50
вторая, n=50
подгруппы
1-я, n=20
2-я, n=30
До 5
20±6
35±11
40±9
29±4
10±4
6 – 10
42±7
20±9
27±8
33±5
40±7
11 – 15
24±6
25±10
17±7
22±4
34±7
16 – 20
14±5
20±9
17±7
16±4
16±5
Изучение давности экскреторно-токсического бесплодия у мужчин показало, что оно
проявлялось в большинстве случаев в первые 2 года супружеской жизни (табл.2.4)
Таблица 2.4
Давность экскреторно-токсического бесплодия
у обследованных мужчин
Давность бесплодия, лет
Группы супружеских пар
Всего, n=100
Контрольная группа, n=50
первая, n=50
вторая, n=50
подгруппы
1-я, n=20
2-я, n=30
2 года
34±6
100-5
50±9
52±4
54±7
3 – 5
50±7
44±9
38±5
28±6
6 – 10
16±5
7±5
10±3
18±5
2.2. Методы обследования супругов
Было проведено всестороннее обследование всех больных и их жен: клиническое (в
том числе урологическое и спермо-грамма – у мужчин, гинекологическое – у
женщин, неврологиче-ское и специальное сексологическое – у обоих супругов);
антро-пометрическое, психодиагностическое, социологическое.
Состояние половых органов мужчин, локализацию и рас-пространенность
воспалительного процесса в предстательной железе исследовали урологическими
методами. Активность вос-палительного процесса определяли на основании
клинических показателей и результатов анализов крови, мочи, микроскопии-ческого
и бактериологического исследования секрета предстательной железы и эякулята,
выделенной микрофлоры.
С целью изучения механизмов развития сексуальных расстройств у мужчин и
связанной с ними сексуальной дезадаптации супругов проводили
системно-структурный анализ сексуального здоровья по В.В.Кришталю [6].
Системно-структурный анализ сексуального здоровья по его интегральным
критериям, компонентам и составляющим позволил выявить имеющиеся у супругов
сексуальные расстройства и роль социальных, психологических,
социально-психологических, сексуально-поведенческих, психофизиологических и
биофизиологических факторов в генезе сексуальной дезадаптации супружеской пары.
Применение метода системно-структурного анализа дало возможность, во-первых,
поставить дифференциальный диагноз нарушений, имеющихся у каждого из супругов,
и сексуальной дезадаптации супружеской пары; во-вторых – выявить причинный,
патопластический, провоцирующий и предрасполагающий факторы в развитии
дезадаптации, что необходимо для построения ее адекватной психотерапевтической
коррекции и психопрофилактики нарушения сексуального здоровья, в том числе при
экскреторно-токсическом бесплодии у мужчин.
Для изучения половой конституции использовали шкалы векторного определения
половой конституции мужчин по Г.С.Васильченко [197] и женщин – по И.Л.Ботневой
[197], причем определяли тип поло
- Київ+380960830922