РАЗДЕЛ II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплексное исследование подростков было проведено на кафедре психиатрии,
наркологии и медицинской психологии Харьковского национального медицинского
университета в период с 1999 по 2007 год.
2.1. Общая характеристика обследованных подростков
Для решения поставленных в исследовании задач нами было обследовано три группы
подростков (307 чел.) мужского пола в возрасте от 11 до 15 лет. Проведение
исследования подростков мужского пола обусловлено значительным преобладанием
распространенности гиперкинетических расстройств и расстройств поведения у
мальчиков, по сравнению с девочками-подростками и последствиями социального
характера, в частности, ростом подростковой преступности, которая за последние
пять лет увеличилась почти в два раза [137,257].
Первую группу (202 чел.) представляли подростки, госпитализированные в детское
отделение психиатрической больницы по поводу гиперкинетических расстройств и
расстройств поведения, критерии диагностики которых соответствовали рубрикам
F90 и F91 МКБ-10 (клиническая группа); вторую группу составляли 56 подростков –
«проблемные» школьники, поведение которых сопровождалось нарушением моральных и
социальных норм, однако не достигало уровня социальной дезадаптации; третью
группу (группу сравнения) – представляли 49 подростков, которые, наряду с
обучением в общеобразовательной школе, занимались в спортивной школе. Главным
критерием отбора подростков этой группы было наличие у них высокой степени
социальной адаптации, соблюдение моральных и социальных установок поведения в
условиях коллектива и общества.
Большинство подростков клинической группы были госпитализированы в связи с
эмоционально-волевой неустойчивостью, осложненной диссоциальным поведением.
Последнее проявлялось в противоречии моральным, социальным, а иногда и
законодательным установкам общества. Многие подростки имели токсикоманические
наклонности; состояли на учете в детской комнате милиции, находились под
следствием; проходили процедуру оформления в спецучреждение закрытого типа.
Чаще всего инициаторами помещения подростков в колонию были сами родители, что
также отображало уровень дезадаптации подростков.
По возрастному фактору все подростки клинической группы распределились
следующим образом: подростков младшего возраста (11-12 лет) было 56,44±3,42%
(114 чел.), подростков 13-15 лет – 43,56±3,42% (88 чел.).
Структура клинических проявлений у большинства подростков (81,19±2,69%)
соответствовала диагностической рубрике F91 (расстройства поведения) – из них с
диагнозом несоциализированное расстройство поведения отмечалось 87,80±2,50%
подростков, социализированное расстройство поведения – у 12,20±2,50%
подростков. Гиперкинетические расстройства поведения наблюдались у 18,81±2,69%
подростков.
Среди обследованных подростков 63,37±3,32% (128 чел.) были лишены
родительского попечительства и являлись воспитанниками интерната, пребывая в
течение многих лет в условиях психической депривации. Данная подгруппа была
образована в связи с тем, что в процессе исследования актуализировалась
необходимость изучения роли психической депривации в формировании
гиперкинетических расстройств и расстройств поведения. Часть детей являлись
сиротами (35,15±3,29%), потерявшие своих родителей в результате болезни,
несчастных случаев, криминальных эксцессов, остальные воспитывались в
государственном учреждении в связи с лишением родителей родительских прав из-за
асоциального образа жизни: злоупотребление психоактивными веществами,
иждивенческий образ жизни, отсутствие должного ухода, обучения, воспитания
своих детей и жестокого с ними обращения. 36,63±3,32% (74 чел.) обследованных
подростков проживали в семье, однако моральный и психологический климат данных
семей не соответствовал требованиям психогигиены детей и подростков и
психогигиены семейной жизни [5,201]. Из них в полной семье воспитывалось
17,82±2,64% подростков, одной матерью или одним отцом – 22,77±2,89% подростков,
в семье со структурой «мать+отчим» и «отец+мачеха» – 4,95±1,50% подростков,
опекунами воспитывалось 2,97±1,17% подростков и 16,34±2,55% подростков были
брошены своими родителями, которые вели асоциальный образ жизни и были лишены
родительских прав.
Вторая группа подростков – «проблемные» школьники – была образована посредством
проведения скринингового исследования в условиях общеобразовательной школы: из
общего количества учащихся школы – 472 человека были отобраны мальчики в
возрасте 11-15 лет, в структуре поведения которых прослеживались двигательная
расторможенность, дефицит внимания, нарушение моральных и социальных норм.
Однако отклонения поведения у них не достигали диагностических критериев
гиперкинетических расстройств и расстройств поведения и, соответственно, не
проявлялись социальной дезадаптацией. В результате отбора, из общего количества
мальчиков-подростков соответствующей возрастной категории (108 чел.), было
выявлено 56 «проблемных» школьников, что составляло 51,85±4,71%.
Включение в программу исследования подростков данной группы было продиктовано
необходимостью выявления факторов, способствующих и сдерживающих формирование
социальной дезадаптации.
Среди «проблемных» школьников подростков младшего возраста (11-12 лет) было
16,07±4,81%, в возрастной категории 13-15 лет – 83,93±4,81% подростков. В семье
со структурной организацией «отец+мать» воспитывалось 60,71±6,40% подростков,
одной матерью или одним отцом – 21,43±5,37% подростков, в семье «мать+отчим» и
«отец+мачеха» проживало 14,29±4,58% подростков, опекунами воспитывалось
1,79±1,74% подростков. Подростков, лишен
- Київ+380960830922