ГЛАВА 2
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
Материалом исследования являются данные клинико-психопатологического, инструментального, клинико-статистического исследований с включением данных клиники 200 больных, наблюдаемых в стационаре и условиях диспансера с верифицированным диагнозом "Эпилепсия" за период с 1980 по 1984 год и 200 пациентов, госпитализированных или наблюдаемых в диспансере с верифицированным диагнозом "Эпилепсия" за период с 2000 по 2004 год методом простой случайной выборки. Таким образом, отобрано 4 кагорты - 4 равных группы по 100 человек, каждая из которых непропорционально делилась надвое по возрастному принципу: 1-дети и подростки (0-18 лет) и взрослые (19 лет и старше). Этнические группы выделялись на основании самоидентификации, отнесения к конкретным этносам родителями подростка и ребенка. В общем количестве обследованных 353 человека отнесены к славянскому этносу (украинцы, русские, белорусы)-105 (26,5%),-246 (61,5%),-2 0,5%) соответственно. 29 человек (7,25%) были отнесены к тюркскому этносу (крымские татары). 18 человек (4,5%) были отнесены к другим этносам (евреи, армяне, корейцы, латыши, греки, поляки, чукчи). Учитывая процессы активной репатриации крымских татар и резкое изменение их количественного состава среди других этносов в популяции Крыма за последние 20 лет, эти этнические отношения не соответствуют распределению этносов в популяции Крыма согласно последней переписи населения. Это отдельно привлекло наше внимание, учитывая метод случайной выборки клинического материала для исследования и стало еще одним объектом исследования. В результате статистической разработки наши гипотезы оказались статистически достоверными.
Нозологические группы включали: больных с верифицированными диагнозами по МКБ-10 (дигностические рубрики F0-F07.83) и с диагнозом "Эпилепсия", верифицированным неврологически и не верифицированным по МКБ-10 (без психических расстройств). Перечень диагностических рубрик (см. таб. 2.1).
Перечень диагнозов, вошедших в исследование.
1. F 02.803 -деменция неосложненная вследствие эпилепсии
2. F 02.813 -деменция с другими симптомами, преимущественно бредовыми, вследствие эпилепсии
3. F 02.823 - деменция с другими симптомами, преимущественно галлюцинаторными, вследствие эпилепсии
4. F 02.833 - деменция с другими симптомами, преимущественно депрессивными, вследствие эпилепсии
5. F 06.03- органический галлюциноз вследствие эпилепсии
6. F 06.13- органическое кататоническое расстройство вследствие эпилепсии
7. F 06.23- органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство вследствие эпилепсии
8. F 06.33- органическое аффективное расстройство вследствие эпилепсии
9. F 06.43- органическое тревожное расстройство вследствие эпилепсии
10. F 06.53 -органическое диссоциативное расстройство вследствие эпилепсии
11. F 06.63 -органические эмоционально-лабильные (астенические) расстройства вследствие эпилепсии
12. F 06.73- легкое когнитивное расстройство вследствие эпилепсии
13. F 06.83-другие уточненные психические расстройства вследствие эпилепсии
14. F 06.93-неуточненные психические расстройства вследствие эпилепсии
15. F 07.0- расстройство личности и поведения при эпилепсии
16. F 07.83-другие органические расстройства личности и поведения вследствие эпилепсии
В связи с тем, что в моменты отбора (с 1980 по 1984 и с 2000 по 2004) действовали разные диагностические шкалы (МКБ-9 и МКБ-10), они подвергались взаимной конвертации по приведенной ниже схеме, рекомендованной для практических врачей:
Конвертация диагнозов из МКБ 10 в МКБ 9
1. F 02.803- 294.14
2. F 02.813 -294.14
3. F 02.823 -294.14
4. F 02.833 -294.14
5. F 06.03-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
6. F 06.13-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
7. F 06.23-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 295.91; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
8. F 06.33-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.1; 311.88
9. F 06.43-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
10. F 06.53-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
11. F 06.63-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
12. F 06.73-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
13. F 06.83-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
14. F 06.93-293.05; 293.15; 293.85; 293.95; 294.14; 294.84; 294.94; 310.13; 311.88
15. F 07.0- 310.0
16. F 07.83-310.83; 310.93
Таблица 2.1
Диагноз обследуемых пациентов стационарных и амбулаторных групп (общая возрастная группа)
ДиагнозыPВсегоабс.%1234F 02,8030,65379,25F 02,8130,0010,25F 02,8230,0010,25F 02,8330,0020,50F 06,030,0020,50F 06,13---F 06,230,0020,50F 06,330,0082,00Продолжение табл. 2.11234F 06,430,3210,25F 06,53---F 06,630,018246,00F 06,730,65102,50F 06,830,0892,25F 06,930,3220,50F 07,00,324411,00F 07,830,0005**15338,25Нет0,007*10426,00
Обследованные группы были стандартизированы по полу, возрасту и месту обследования:
-Амбулаторная группа (1980-1984) детей и подростков-возраст от 0 до 18 лет - мужской и женский пол, средний возраст 12,41±0,74 года
-Амбулаторная группа (2000-2004) детей и подростков-возраст от 0 до 18 лет - мужской и женский пол, средний возраст 14,60±0,65 года
-Амбулаторная группа (1980-1984) взрослых-возраст 19 лет и старше - мужской и женский пол, средний возраст 34,27±1,40 года
-Амбулаторная группа (2000-2004) взрослых-возраст 19 лет и старше - мужской и женский пол, средний возраст 33,98±1,40 года
-Стационарная группа (1980-1984) детей и подростков-возраст о