ГЛАВА 2
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.1.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование
В исследование включены 536 больных (387 мужчин и 149 женщин) в возрасте от 12
до 73 лет (средний возраст 49,7±0,6 лет).
Распределение обследованных пациентов по полу и возрасту представлено в
табл. 2.1.
В группу больных некоронарогенными заболеваниями миокарда были включены
пациенты с дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией (соответственно
ДКМП и ГКМП) и миокардитами.
ДКМП диагностирована у 48 пациентов (37 мужчин и 11 женщин в возрастном
диапазоне 15-67 лет, средний возраст 48,6±1,3 лет).
ГКМП выявлена у 69 пациентов (53 мужчины и 16 женщин в возрасте 14-67 лет, в
среднем 45,9±1,5 лет).
Больных миокардитом было 40 человек, в том числе 25 мужчин и 15 женщин в
возрасте от 14 до 56 лет, средний возраст 35,2±1,8 лет.
В группу больных приобретенными пороками сердца (ППС) были включены 125
пациентов, в том числе 86 мужчин и 39 женщин в возрастном диапазоне от 17 до 69
лет, средний возраст 44,0±1,0 года.
В исследование включены 47 больных с врожденными пороками сердца (ВПС) (25
мужского, 22 женского пола) в возрасте от 12 до 57 лет (в среднем 30,1±1,9
лет).
Аномалии хордального аппарата (АХА) левого желудочка (ЛЖ) сердца выявлены у 36
больных (23 мужчин, 13 женщин в возрасте от 14 до 40 лет, в среднем 24,3±1,4
года).
Группу больных ишемической болезнью сердца (ИБС) составили 88 пациентов (83
мужчины и 5 женщин) в возрасте от 25 до 73 лет (средний возраст 53,4±1,0 года).
В свою очередь, больные ИБС были разделены на две
Таблица 2.1
Распределение обследованных больных по полу и возрасту
Показатель
Группа
больных
Количество обследованных,
Пол
Возрастные группы, годы
Возрастные границы, годы
Средний возраст, лет (M±m)
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70
71-80
Все больные
536
387
149
50
48
102
138
149
46
12-73
49,7±0,6
ДКМП
48
37
11
21
14
15-67
48,6±1,3
ГКМП
69
53
16
12
18
26
14-67
45,9±1,5
Миокардит
40
25
15
13
14-56
35,2±1,8
ППС
125
86
39
11
33
38
32
17-69
44,0±1,0
ВПС
47
25
22
15
10
10
12-57
30,1±1,9
АХА
36
23
13
18
11
14-40
24,3±1,4
ИБС, в том числе:
88
83
20
40
17
25-73
53,4±1,0
ПИКС
58
56
16
26
25-73
51,6±1,3
Стенокардия
30
27
14
39-72
51,6±1,3
АГ
71
47
24
22
26
10
19-69
49,6±1,3
РЗПС
12
2
19-68
42,7±4,8
Контрольная группа
52
38
14
23
11
12
14-56
27,2±1,5
подгруппы: 58 пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ) давностью не менее 1
года (56 мужчин и 2 женщины в возрасте от 25 до 73 лет, средний возраст
51,6±1,3 год) (с постинфарктным кардиосклерозом – ПИКС) и 30 больных со
стабильной стенокардией напряжения без ИМ в анамнезе (27 мужчин и 3 женщины в
возрасте от 39 до 72 лет, средний возраст 56,7±1,4 лет).
Группу пациентов с артериальной гипертензией (АГ) составил 71 больной в
возрастном диапазоне 19-69 лет, средний возраст 49,6±1,3 лет.
12 пациентов (8 мужчин и 4 женщины в возрасте 19-68 лет, в среднем 42,7±4,8
лет) составили группу больных с редкими заболеваниями и поражениями сердца
(РЗПС), в том числе 6 пациентов с миксомой левого предсердия (ЛП), 1 больная с
рабдомиомой ПЖ, 3 больных с травмой сердца (2 – с тупой травмой, 1 – с
проникающим ранением сердца и травматическим разрывом МЖП), 2 пациентов с
трансплантированным сердцем.
Все больные получали патогенетическое и этиотропное лечение по поводу основного
заболевания.
Контрольную группу составили 52 практически здоровых лица (38 мужчин и 14
женщин) в возрастном диапазоне от 14 до 56 лет (средний возраст 27,2±1,5 лет).
2.1.2. Характеристика больных некоронарогенными заболеваниями миокарда
В группу больных некоронарогенными заболеваниями миокарда вошли 157 пациентов,
в том числе 48 - с ДКМП, 69 - с ГКМП и 40 - с миокардитом.
В исследование были включены 48 больных ДКМП (37 мужчин и 11 женщин в
возрастном диапазоне 15-67 лет, средний возраст 48,6±1,3 лет). Диагноз ДКМП
устанавливался при связанной с кардиомегалией сердечной недостаточностью (СН) в
отсутствие признаков ИБС, воспалительного процесса в миокарде и клапанных
поражений [Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не
найден., Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не
найден., Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не
найден.].
В соответствии с классификацией Украинского научного общества кардиологов
[Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не найден.] и
международными рекомендациями [Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка!
Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не найден.] СН II
функционального класса (ФК) установлена у 3 больных ДКМП, III ФК - 24, IV ФК -
у 21 пациентов.
Диагноз ГКМП у 69 включенных в исследование больных (53 мужчины и 16 женщин,
средний возраст 45,9±1,5 лет в возрастном диапазоне 14-67 лет) устанавливался
при наличии гипертрофии миокарда ЛЖ с систолической обструкцией его выносящего
тракта в покое или без обструкции по данным допплер-эхокардиографии в
отсутствие АГ, клапанного порока сердца и ИБС [Ошибка! Источник ссылки не
найден., Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не
найден., Ошибка! Источник ссылки не найден., Ошибка! Источник ссылки не
найден., Ошибка! Источник ссылки не найден.].
В зависимости от наличия и выраженности гемодинамической обструкции выносящ
- Київ+380960830922