ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ................................522.1. Клиническая характеристика больных.......................................522.2. Методы обследования............................................................582.3. Функция эндотелия и тромбоцитарно-сосудистое звено гемостаза у больных стабильной стенокардией напряжения III функционального класса......................................................................................
712.4. Механизмы формирования толерантности к терапии органическими нитратами.................................................................................
892.4.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных с развившейся толерантностью и сохраненной чувствительностью к ИСДН......................................................................................
892.4.2. Гемодинамические особенности формирования толерантности к органическим нитратам..............................................................
962.4.3. Гуморальные особенности формирования толерантности к органическим нитратам ...........................................................
1052.4.4. Тромбоцитарная модель в качестве критерия чувствительности к органическим нитратам...............................................................
1082.5. Критерии эффективности заместительной монотерапии органическими нитратами у больных ИБС.......................................
1162.6. Сравнение эффективности различных схем применения ИСДН у больных стабильной стенокардией напряжения III функционального клаcса.....................................................................................
1292.6.1. Применение прерывистой схемы назначения для
предотвращения развития толерантности к органическим
нитратам у больных ишемической болезнью сердца...........................
1292.6.2. Применение комбинированной терапии с использованием
ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для
предотвращения развития толерантности к органическим
нитратам у больных ишемической болезнью сердца...........................
134ЗАКЛЮЧЕНИЕ........................................................................144ВЫВОДЫ................................................................................158ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................160СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................161
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
AII.................................ангиотензин IIAA.................................антиангинальные препаратыАД.................................артериальное давлениеАХ.................................ацетилхолинБК.................................брадикининБТП................................богатая тромбоцитами плазмаВЭМ...............................велоэргометрия ДАД...............................диастолическое артериальное давлениеДЛП...............................дислипопротеинемияДП.................................двойное произведениеИБС................................ишемическая болезнь сердцаИАПФ.............................ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаИ-5-МН...........................изосорбида-5-мононитратИСДН.............................изосорбида динитратКДО...............................конечно-диастоличекий объемКДР................................конечно-диастолический размерКСО...............................конечно-систолический объемКСР................................конечно-систолический размерЛПВП..............................липопротеиды высокой плотностиЛПНП.............................липопротеиды низкой плотностиЛПОНП...........................липопротеиды очень низкой плотностиМПН..............................мощность пороговой нагрузкиНК.................................недостаточность кровообращенияНГ.................................нитроглицеринОН.................................органические нитратыООВР..............................общий объем выполненной работыПВЭМ.............................парная велоэргометрияПКС...............................протеинкиназа СПОЛ...............................Перекисное окисление липидов РААС..............................ренин-ангиотензин-альдостероновая системаСАД...............................систолическое артериальное давлениеСИАТ.............................суммарный индекс агрегации трромбоцитовСКК...............................средний корреляционный коэффициентСОД...............................супероксиддисмутазаССИАТ...........................снижение суммарного индекса агрегации тромбоцитовТБК................................тиобарбитуровая кислотаУО.................................ударный объемФВ.................................фракция выбросаФК.................................функциональный классХСН...............................хроническая сердечная недостаточностьЦАМФ............................циклический аденозинмонофосфатЦГМФ.............................циклический гуанозинмонофосфатЧСС................................частота сердечных сокращенийЭФР...............................эндотелиальный фактор релаксацииЭ-1.................................эндотелин-1Dt..................................прирост длительности физической нагрузкиGSH................................глутатион восстановленныйМ...................................средняя величинаm...................................отклонение средней величиныNO.................................оксид азота NO.................................нитритыNOS...............................NO-синтетазаР....................................достоверность различий средних величинSH-группы.......................сульфгидрильные группыt....................................критерий достоверности Стьюдента
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Нитроглицерин и пролонгированные нитраты - надежная и эффективн